بارداری و زایمان 0 دیدگاه تعداد بازدید: 34
چگونه باردار شویم

چگونه باردار شویم

چگونه باردار شویم ؟ نمی دانید چطور باید باردار شوید؟ در این مقاله به شما آموزش می دهیم که چطور تخمک گذاری را پیشبینی کنید، چند وقت یکبار رابطه جنسی داشته باشید و با اهمیت انتخاب های سالم در زندگی آشنا شوید.

به نظر می رسد که بعضی از زوج ها فقط با حرف زدن درمورد باردار شدن، می توانند بچه دار شوند. اما خیلی های دیگر باید به اندازه کافی صبر داشته باشند و کمی هم خوش شانس باشند تا بتوانند بچه دار شوند. اگر نمی دانید چطور باید باردار شوید، با همان روش قدیمی شروع کنید. در این مقاله هر آنچه که لازم است بدانید را در اختیارتان می گذاریم.

زمانی که بیشترین قدرت باروری را دارید

حاملگی مستلزم یکسری اتفاقات پیچیده است. هر ماه، هورمون ها از غده هیپوفیز شما تخمدان هایتان را تحریک می کنند که تخمک گذاری کنند. وقتی تخمک ها آزاد شدند، به سمت یکی از لوله های فالوپ حرکت می کنند. اگر بخواهید باردار شوید، این زمان بهترین زمان ممکن است. اما از کجا باید بدانید که کی تخمک گذاری می کنید؟ (بیشتر…)

ادامه مطلب
بارداری و زایمان زناشویی 0 دیدگاه تعداد بازدید: 41
زایمان طبیعی

دردها و انقباضات زایمان طبیعی

 

شروع زایمان علائم مختلفی دارد که انقباضات متناوب، قابل اعتمادترین علامت آن است. اما انقباضات نیز انواع متفاوتی دارد و وقوع هر کدام، الزاماً نشانۀ شروع زایمان نیست. با شناخت انقباضات رحم، شما می‌توانید دردها و انقباضات واقعی زایمان را بشناسید و در زمان مناسب به بیمارستان مراجعه کنید. همچنین شناخت این علائم به شما کمک می‌کند تا در صورت شروع زایمان زودرس، آن را تشخیص دهید و برای رفتن به بیمارستان اقدام کنید. در این مطلب با زمان شروع انقباضات، مدت آن و شناخت انقباضات زایمان آشنا خواهید شد.

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

  • زمان شروع درد و انقباضات
  • شناخت انقباض و دردهای زایمان

زمان شروع درد و انقباضات

زمان شروع دردهای زایمان برای خانم‌های مختلف می‌تواند متفاوت باشد. در برخی خانم‌ها زایمان به طور طبیعی در پایان هفتۀ ۳۷ اتفاق می‌افتد و در برخی دیگر ممکن است تا پایان هفتۀ ۴۱ نیز طول بکشد. پس طبیعی است که زمان شروع دردها برای همۀ خانم‌های باردار یک زمان مشخص نباشد. برای تشخیص این موضوع که دردهای انتهای بارداری، ‌دردهای واقعی زایمان است، ‌خانم باردار ابتدا باید بتواند دردهای واقعی و دردهای کاذب را از یکدیگر تشخیص دهد. همچنین برای اینکه به طور تقریبی بدانید دردهایتان از چه زمانی آغاز می‌شود، می‌توانید به جواب سونوگرافی سه ماهۀ اول خود ‌نگاهی بیندازید.

در سه ماهۀ اول، پزشک یا ماما از روی اولین روز آخرین قاعدگی‌تان تاریخ زایمان را مشخص می‌کنند. تاریخ زایمانتان هر تاریخی که بود، شما می‌توانید از دو هفته قبل منتظر دردهای زایمان باشید. توجه داشته باشید که اگر دردها و انقباضات شما شبیه درد و انقباض زایمان است، اما سن بارداری شما به ۳۷ هفته نرسیده، بهتر است سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. از آنجا که در برخی موارد، پیشگیری از زایمان زودرس امکان‌پذیر است، درصورتی‌که احساس کردید دردهای زایمان شما، قبل از هفتۀ ۳۷ شروع شده است، به بیمارستان مراجعه کنید.

انقباضات می‌تواند کمی زودتر هم وجود داشته باشد. در ماه چهارم بارداری، ممکن است انقباضات بدون دردی در رحم خود احساس کنید. به مرور و با نزدیک شدن زمان زایمان، این انقباضات باعث بروز درد می‌شود و مانند دردهای قاعدگی، حالت گرفتن و ول کردن دارد. با رسیدن زمان زایمان، مدت زمان منقبض شدن ماهیچه‌های شما نیز تغییر می‌کند.

در فاز نهفتۀ زایمان، یعنی زمانی که دهانۀ رحم شروع به باز و نازک شدن می‌کند، هر انقباض حدود ۳۰ تا ۴۵ ثانیه طول می‌کشد و در فاز فعال، یعنی زمانی که سرعت باز شدن دهانۀ رحم افزایش می‌یابد، این زمان به حدود ۴۰ تا ۶۰ ثانیه می‌رسد. به این معنی که شما ۶۰ ثانیه درد احساس می‌کنید، سپس درد برای یک یا دو دقیقه آرام می‌شود و پس از آن، دوباره ۶۰ ثانیه درد خواهید داشت. در فاز انتقالی زایمان، شدت انقباضات به طور ناگهانی افزایش می‌یابد و ۶۰ تا ۹۰ ثانیه طول می‌کشد. پس از خروج سر جنین به تدریج انقباضات بیشتر می‌شود و درد نیز احتمالاً کاهش می‌یابد.

شناخت انقباض و دردهای زایمان

در پایان بارداری به شکل طبیعی، هورمون‌های پروستاگلاندین و اکسی‌توسین در بدن مادر ترشح می‌شود. اکسی‌توسین یک هورمون طبیعی است که فرایند زایمان را آغاز می‌کند. نوع صنعتی این هورمون برای القای زایمان کاربرد دارد و احتمالاً شما آن را تحت عنوان آمپول فشار می‌شناسید. اکسی‌توسین به همراه پروستاگلاندین، دردهای زایمان را تداوم می‌بخشد و باعث باز شدن دهانۀ رحم می‌شود.

انقباضات زایمان معمولاً دردناک است. دردهای زایمان نیز ناشی از انقباضات ماهیچه‌های رحم و فشار روی دهانۀ رحم است. این دردها ممکن است از کمر شروع شود و به زیر شکم برسد یا از بالای شکم شروع شود و تا لگن و کشالۀ ران نیز امتداد یابد. انقباضات اولیه ممکن است با علائم گوارشی مانند اسهال همراه باشد. انقباضات طول بارداری شامل دو انقباض به نام‌های انقباضات براکستون هیکس یا کاذب و انقباضات زایمان به شرح زیر است:

انقباضات براکستون هیکس یا کاذب: انقباض براکستون هیکس معمولاً با درد همراه نیست و شما حس می‌کنید که رحم شما سفت شده است و بعد از چند ثانیه، دوباره به حالت قبل برمی‌گردد. انقباضات براکستون هیکس برخلاف انقباضات زایمان منظم نیست، با فعالیت کردن بیشتر نمی‌شود و شدت آن به مرور افزایش نمی‌یابد.

انقباضات کاذب زایمان، زمانی بیشتر می‌شود که بدنتان دچار کم‌آبی است یا زیاد روی پاهای خود ایستاده‌اید. انقباضات کاذب زایمان معمولاً نامنظم است و در فواصل کوتاهی به وجود می‌آید. این انقباضات معمولاً ضعیف است. اگر هم شدید باشد، به مرور از شدت آن کاسته می‌شود. این انقباضات اغلب در لگن یا جلوی شکم به وجود می‌آید و با استراحت برطرف می‌شود. انجام دادن موارد زیر می‌تواند برای کاهش انقباضات کاذب مفید باشد و اگر با انجام این حرکات، انقباضات بهتر نشد، می‌توانید با ماما یا پزشک خود تماس بگیرید:

  • مقدار زیادی آب بنوشید.
  • تغییر وضعیت بدهید. اگر ایستاده‌اید، بنشینید و اگر نشسته‌اید، دراز بکشید.
  • به پهلوی چپ دراز بکشید.

انقباضات زایمان: انقباضات زایمان در هفته‌های آخر بارداری شروع می‌شود و ویژگی‌های خاصی دارد که شناخت این ویژگی‌ها به شما کمک می‌کند تا بتوانید در زمان درستی به بیمارستان مراجعه کنید. این ویژگی‌ها شامل موارد زیر است:

  • ریتم منظمی دارد.
  • با فعالیت تشدید می‌شود و با تغییر در موقعیت برطرف نمی‌شود.
  • به تدریج بیشتر و شدیدتر می‌شود و فواصل آنها کم خواهد شد.
  • هنگام انقباضات ممکن است ترشحات واژن غلیظ آغشته به خون مشاهده ‌شود که معمولاً صورتی رنگ است.
  • ممکن است با اسهال و درد روده همراه باشد.
  • کیسۀ آب پاره می‌شود.
  • کمردرد آزاردهنده و احساس فشار در شکم و لگن وجود دارد.

زمانی که مطمئن شوید دردهای واقعی زایمان شروع شده‌اند و این انقباضات منظم است، به بیمارستان بروید. مهم نیست که نیمه‌های شب باشد یا هر زمان دیگری از روز و اگر تشخیص شما در مورد زمان رفتن به بیمارستان درست نبود نیز ناراحت نشوید. این فرصتی برای بررسی سلامت شما و فرزندتان بوده است.

اگر به زمان زایمان نزدیک هستید، می‌توانید در محوطۀ بیمارستان قدم بزنید تا زمان مناسب فرا برسد. هنگام ورود به بیمارستان ممکن است ماماها یا پزشکان از شما سوالاتی بکنند. آنها در واقع علاوه بر کسب اطلاع در مورد وضعیت فعلی شما می‌خواهند با توجه به نحوۀ پاسخگویی شما شدت دردتان را اندازه‌گیری کنند. بنابراین صادقانه در مورد شدت درد خود پاسخ بدهید.

 

منبع: مادرشو

ادامه مطلب
بارداری و زایمان زناشویی 0 دیدگاه تعداد بازدید: 26
قرص ضد بارداری و عوارض آن

قرص ضد بارداری و عوارض آن

میزان مصرف قرص ضد بارداری به منظور جلوگیری از حاملگی های ناخواسته در سراسر دنیا بسیار زیاد است. اما اگر مردم به عوارض این داروها واقف باشند در مصرف خودسرانه آن کمی تامل می کنند.

علاوه بر جلوگیری از بارداری، قرص ضد بارداری تاثیرات دیگری هم بر بدن می گذارند که برخی از آنها خوشایند و برخی دیگر ناخوشایند هستند.

این قرص ها باعث تغییرات جدی در وضعیت هورمونی بدن می شوند. در برخی از این موارد، عوارض آنقدر آزاردهنده خواهند بود که فرد ترجیح می دهد مصرف آنها را قطع کند. همانطور که می دانید قرص‌های ضد بارداری حاوی هورمون هایی هستند که مانع آزاد شدن تخمک از تخمدان ها می‌شود.

عوارض جانبی قرص ضد بارداری

مطالعات نشان می‌دهد که در بسیاری از زنان، مصرف این قرص‌ها عوارض جانبی را در پی دارد که اغلب این عوارض طی دو تا سه ماه پس از مصرف دارو کاهش یافته و از بین می‌روند.

شایع ترین عوارض انواع قرص ضد بارداری، قاعدگی های منقطع و لکه بینی است. این وضعیت معمولا در دوره های اول مصرف بیشتر است و به مرور زمان معمولا بدن خود را با این قرص ها تطبیق خواهد داد.

از دیگر عوارض شایع قرص ضد بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تهوع
  • سردرد
  • درد سینه ها
  • جوش های پوستی
  • کاهش میل جنسی
  • افسردگی
  • تغییرات خلق وخو
  • افزایش وزن
  • بسیاری از این علائم به دلیل استروژن موجود در قرص ها است.

قرص ضد بارداری LD و عوارض آن

قرص ضد بارداری خوراکی به نام LD دارای دو جزء اصلی استروژن و پروژسترون است که هر جزء از این هورمو ن ها عوارضی بر بدن بر جای می گذارند.

عوارض گوارشی نظیر تهوع، استفراغ و افزایش وزن به علت احتباس آب در بافت های بدن از عوارض هورمون استروژن موجود در قرص LD است.

قرص ضد بارداری و عوارض آن

مصرف قرص LD بر روی سیستم انعقاد خون تاثیر گذاشته و موجب افزایش فاکتورهای انعقادی می شود. بنابراین احتمال خطر ابتلا به سکته های مغزی در افرادی که از این نوع قرص استفاده می کنند، بالا می رود.

بروز سکته های مغزی بر اثر مصرف قرص LD زمانی رخ می دهد که فرد پس از خوردن قرص، مایعات زیادی ننوشد. با تاثیر هورمون استروژن بر روی سیستم عصبی فرد، احتمال وقوع سردرد در افراد بیشتر شده و تعداد حملات میگرن نیز افزایش می یابد.

افزایش فشارخون با قرص ضد بارداری

همچنین مصرف این قرص موجب بروز سردردهای تنشی می شود. افزایش فشارخون نیز از دیگر عوارض قرص LD است که به نوعی هم زمینه ساز شروع پرفشاری خون است و هم در افرادی که فشار خون دارند موجب افزایش آن می شود.

زمانی که فشار خون سیستولیک افراد بالای ۱۴۰ میلی لیتر جیوه باشد توصیه می شود که از مصرف قرص های LD خودداری کنند.

 

استروژن موجود در قرص های LD احتمال بروز عفونت های واژینال را افزایش می دهد و اختلال در دوره های خونریزی قاعدگی را به دنبال دارد.

از دیگر عوارض مربوط به قرص LD افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه و رحم است. همچنین مصرف این قرص باعث بزرگ شدن سینه ها می شود.

تداخل قرص ضد بارداری با داروهای انعقاد خون

استفاده از قرص های LD در مواردی منجر به بروز یرقان و مشکلات کبدی می شود، در مواردی نیز تیره شدن رنگ پوست بر اثر مصرف LD در افراد رخ می دهد. جزء پروژسترون LD نیز عوارضی مانند افزایش LDL خون، ریفلاکس معده، یبوست، افزایش دمای بدن و ترشح شیر از سینه ها را به دنبال دارد.

همچنین قرص های LD با داروهای انعقاد خون کاملا تداخل دارند، قرص ها در داخل کبد دچار فعل و انفعالاتی می شوند که در اصطلاح پزشکی به آن متابولیزه شدن می گویند. این مساله باعث می شود داروهای انعقادی سریع تر دفع شوند و در نتیجه تاثیرشان بر روی بدن بیمار نیز کمتر می شود.

 

منبع: نبض ما

ادامه مطلب
بارداری و زایمان زناشویی 0 دیدگاه تعداد بازدید: 19
تعیین جنسیت

دکتر سيد علي کشاورز رئيس گروه تغذيه و بيوشيمي دانشگاه علوم پزشکي تهران با اشاره به اين که زمان شروع رژيم غذايي براي تعيين جنسيت جنين حداقل دو ماه قبل از بارداري است، گفت: نقش تغذيه در تعيين جنسيت تا حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد به اثبات رسيده است.

وی با بيان اين که بيماري‌هايي نظير هموفيلي و ديستروفي عضلاني فقط در جنس مذکر بروز مي‌کند؛ افزود: با توجه به اهميت اين موضوع و دلايل پزشکي، تصميم گيري در مورد تعيين جنسيت جنين کاملا منطقي به نظر مي‌رسد.

رئيس گروه تغذيه و بيوشيمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در خصوص اهميت نسبت يون‌ها در مواد غذايي يادآور شد:

يون‌هاي سديم، پتاسيم و کلسيم در تعيين جنسيت جنين نقش اساسي دارند و نسبت يون‌ها در مواد غذايي مهم‌تر از غلظت آنها است.

وي كه در همايش علمي «نقش تغذيه در جنسيت جنين» سخن مي‌گفت، با اشاره به اين که استفاده از يون‌هاي سديم و پتاسيم باعث تشکيل جنين مذکر و يون‌هاي کلسيم و منيزيم باعث تشکيل جنين مونث مي‌شود، گفت: رعايت رژيم به مدت شش ماه مجاز است. در صورتي که در طي اين مدت بارداري اتفاق نيفتد رعايت رژيم غذايي مذکور بيش از مدت شش ماه سبب ايجاد کمبود مواد مغذي خواهد شد.

وي در خصوص رعايت رژيم در مواردي که همسران تمايل به داشتن فرزند پسر دارند، به مادران توصيه کرد: مادري که تمايل به داشتن فرزند پسر دارد بايد مصرف لبنيات را از رژيم غذايي خود حذف کند و ميوه جات و سبزيجات بيشتري مصرف كند. همچنين مصرف گروه نان و غلات، انواع گوشت‌ها و ميوه‌ها و حبوبات و دانه‌هاي روغني، کره، مايونز، انواع ادويه‌جات، انواع شيريني‌هاي فاقد شير و انواع شربت‌ها بلامانع است.

وي گفت: مواد غذايي غيرمجاز در رژيم غذايي جنين پسر شامل ميگو و تخم مرغ و از گروه ميوه‌ها و سبزيجات کرفس و اسفناج، لوبياي سبز، کاهوي سبز، بيسکويت، کاکائو و شکلات مي باشد.

دکتر کشاورزي با اشاره به رژيم پيشنهادي در تعيين جنسيت جنين دختر گفت: حذف نمک در غذاها از نکات مهم در اين رژيم مي‌باشد. از گروه ميوه‌ها و سبزيجات مادر مي تواند هويج، خيار، لوبيا سبز، سيب، ترب و سيب‌زميني و پياز مصرف کند ولي در مصرف انواع لبنيات هيچ گونه محدوديتي ندارد.

وي در مورد مصرف انواع موادغذايي غير مجاز در تعيين جنسيت جنين گفت: اين مواد غذايي شامل نان سفيد، ذرت، سبوس گندم، لوبياي خشک و عدس و از گروه سبزي و ميوه ها زردآلو ، موز، چغندر، گيلاس، خيار، تره، خرما، شاهي، اسفناج، نارنگي، خربزه و زيتون مي‌باشد.

دکتر کشاورز با اشاره به اينکه رعايت رژيم غذايي فقط در مادر ضرورت دارد، يادآور شد: رعايت اين رژيم توسط پدر فقط از جنبه رواني در همراهي با همسر موثر خواهد بود.

منبع: سلامت نیوز

ادامه مطلب
بارداری و زایمان زناشویی 0 دیدگاه تعداد بازدید: 19
سزارین

در بسیاری از بیمارستان ها عمل سزارین به صورت تزریق نخاعی یا بی حسی اپی دورال صورت می گیرد و بیهوشی عمومی تنها در مواردی ضرورت دارد که تزریق اپی دورال یا نخاعی جایز نیست و یا بقیه تکنیک ها ناموفق هستند.

قبل از جراحی، زیر شکم درست از زیر ناف تا استخوان شرمگاه تراشیده می شود. سپس سوندی را داخل مثانه می کنند این سوند هنگام عمل و پس از آن داخل مثانه قرار دارد..
پوست کاملاً با صابون جراحی و شوینده استریل پاک می شود و یک پوشش پلاستیکی روی شکم قرار می گیرد تا فقط زیر شکم بدون پوشش باقی بماند.

معمولاً یک پردۀ عمودی بالای سینۀ مادر قرار می گیرد تا نتواند جراحان را ببیند اما به هر حال قادر است صدای اطرافیان را بشنود. مادر معمولاً دردی حس نمی کند، اما اگر احساس کند باید فوراً آن را اطلاع دهد تا انجام عمل متوقف شود.

ممکن است تکان و فشارهایی را احساس کند مخصوصاً وقتی که نوزاد به دنیا می آید. زمانی که کیسۀ آمنیوتیک پاره شود مادر صدای ماشین مکنده را خواهد شنید که مایع آمنیوتیک را از اطراف جنین به داخل یک شیشه می کشد.

به دنبال تخلیۀ مایع آمنیوتیک پزشک به رحم می رسد. ابتدا سر را خارج می کند، همزمان دستیار دو طرف برش رحم را فشار می دهد تا به بیرون آمدن سر نوزاد کمک کند. در زایمان بریج ابتدا پاها بیرون می آیند.

بعد از اینکه سر بیرون آمد دستیار مایع آمنیوتیک را با کمک یک سرنگ از بینی و دهان نوزاد پاک می کند. اگر مدفوع نوزاد داخل مایع آمنیوتیک ریخته باشد باید در کشیدن این مایع دقت بیشتری به عمل آید.

به دنبال زایمان نوزاد، معمولاً یک دوز آنتی بیوتیک به ورید تزریق می شود تا از عفونت های رحم جلوگیری نماید. گاهی نیز برای اینکه از ورود عفونت ها به داخل بدن مادر از طریق بند ناف جلوگیری شود بعد از بریدن بند ناف به مادر آنتی بیوتیک داده می شود.

بند ناف بریده می شود و نوزاد به دست پرستار یا پزشک کودکان سپرده می شود تا او را به جای گرمی منتقل کند. جراح جفت را قطع کرده و بریدگی های رحم را بخیه می زند. جراحی از ابتدا تا پایان بین سی تا چهل و پنج دقیقه زول می کشد.

بعد از عمل، مادر به اتاق ریکاوری منتقل می شود. بعد از جراحی داروهایی به مادر داده می شود تا بتواند با درد این بریدگی ها کنار بیاید. فشار خون، نبض، ادرار، میزان خون و وزن رحم پس از جراحی هر ساعت به مدت چهار ساعت کنترل می شود. و روز بعد نیز این علائم برای هر چهار ساعت یک بار کنترل می شود.

روز بعد از جراحی، بعضی از خانم ها می توانند مایعات بنوشند و سرم وریدی پس از ۴۸ ساعت بیرون کشیده می شود. توصیه می شود در روزهای دوم و سوم شیاف روده ای یا تنقیه مورد استفاده قرار گیرد.

زنان معمولاً می توانند روز بعد از جراحی با کمک همسرشان قدم بزنند. قدم زدن باعث بهبود سریع تر شده و از ایجاد لخته خون در ورید ناحیه ران ها جلوگیری می کند. گاه این لخته های خون کنده شده و از طریق جریان خون و قلب وارد شش های شما می شود.

در سومین روز پس از زایمان مادر می تواند حمام کند و در روز چهارم بخیه هایش برداشته می شود. طولی نمی کشد که او بهبود می یابد و می تواند به بچه شیر دهد. معمولاً در پنجمین روز پس از زایمان مادر و بچه می توانند به خانه بروند.

 

کودک: کودک آنلاین

ادامه مطلب
بارداری و زایمان زناشویی 0 دیدگاه تعداد بازدید: 26

در حالت طبیعی، به هنگام حاملگی یک تخمک در یکی از لوله های فالوپ (لوله اتصال تخمدان به رحم) با اسپرم لقاح پیدا می کند و سپس به سمت رحم م یرود و در آنجا خود را به دیواره داخلی رحم (اندومتر) می چسباند و آنجا باقی می ماند و رشد میکند. در بعضی مواقع تخمک لقاح یافته به جای دیواره داخلی رحم به قسمت های دیگر رحم اتصال می یابد و مستقر می شود. به این حالت از حاملگی، حاملگی خارج از رحم می گویند که در اکثر مواقع حاملگی درون لوله فالوپ صورت میگیرد، اما این امکان در بخش های دگیر رحم مانند تخمدان، حفره شکمی و گردن رحم نیز وجود دارد.

حاملگی خارج از رحم

به حاملگی خارج از رحم حاملگی اکتوپیک گفته می شود. اکتوپیک یعنی خارج از جایی.

حاملگی خارج از رحم بسیار خطرناک است و در مواردی که درمان صورت نگیرد موجب مرگ مادر خواهد شد و تنها راه حل درمان حاملگی خارج از رحم ، پایان دادن به این حاملگی است، زیرا هیچ راهی برای جابه جای محل تخم و انتقال و کاشتن آن در رحم وجود ندارد. تقریبا در ۸ حاملگی یک حاملگی خارج از رحم اتفاق می افتد. متاسفانه در کشوری مثل انگلیس سالانه ۵ زن به علت حاملگی خارج از رحم فوت می کنند.

اگر بارداری خارج از رحم به موقع تشخیص داده نشود و به متخصص زنان مراجعه نشود و  مورد درمان قرار نگیرد، با رشد سلولی و بزرگ شدن جنین احتمال پارگی لوله های رحمی وجود دارد. این واقعه با درد شدید و خونریزی همراه است و یک اورژانس پزشکی به حساب می آید. در چنین حالتی آسیب جدی و یا از دست دادن کامل لوله رحمی اتفاق می افتد.

عواملی که احتمال بارداری خارج از رحم را افزایش می دهد

برای هر فرد امکان بارداری خارج از رحم به هنگام دوره فعالیت جنسی امکان پذیر است اما بعضی از شرایط امکان وقوع این نوع بارداری را افزایش می دهد.

در ۱۰ سال گذشته، تعداد بارداری های خارج از رحمی ۳ برابر شده است . عوامل زیر باعث بالا رفتن احتمال این نوع بارداری خواهد شد.

  • عمل جراحی لگن
  • چسبندگی های لگنی
  • بیمارهای التهابی لگن
  • بیماریهای مقاربتی
  • اندومتریوز در صورتی که درمان نشود و به بارداری منجر شود
  • بستن ناموفق لوله های رحمی
  • باردار شدن به روش های آزمایشگاهی (لقاح آزمایشگاهی)
  • مصرف داروهای ضد بارداری
  • لوله های فالوپ آسیب دیده
  • سابقه خانوادگی فرد برای داشتم بارداری خارج رحمی
  • سن زیاد بارداری
  • مصرف سیگار
  • استفاده مرتب از دوش واژینال

حاملگی خارج از رحم

علائم بارداری خارج از رحمی

متاسفانه علایم بارداری خارج از رحمی بسیار گوناگون است و معمولا طوری مشاهده می شود که انگار دچار عفونت ادراری، مشکلات گوارشی و یا مسمومیت شده اید. گاها ممکن است با وجود بارداری خارج از رحمی خونریزی مانند قاعدگی داشته باشید و متوجه بارداری خود نشوید. معمولا تشخیص بارداری خارج از رحمی دشوار است زیرا علایم آن مانند علایم ابتدای بارداری طبیعی می باشد. به همین دلیل خیلی از بارداری های خارج رحمی در هفته ۶ و ۷ توسط خانم های باردار کشف می شود و گروه زیادی نیز تا قبل از سونوگرافی سه ماه اول بارداری متوجه این موضوع نخواهند شد. درعده کمی در هفته ۴ بارداری متوجه این مشکل خواهند شد.

این علائم ممکن است فرد با فرد دیگر متفاوت باشد و با توجه به محل قرارگیری تخم علائم مشخص می شود. در بهترین حالت، بارداری خارج از رحم قبل از مراحل اولیه و با کمترین علامت باید تشخیص داده شود تا از خطر پارگی و خونریزی شدید جلوگیری شود. . با اين حال گاهي علائمي واضحي وجود ندارد. در بارداري خارج رحمي معمولا تستهاي خانگي حاملگي مثبت نمي شوند، بنابراين اگر ظن قوي به حاملگي داريد و حتي بعد از تاخير در پريود تست شما مثبت نشده است بهتر است براي انجام بررسي به پزشك مراجعه كنيد.

علائمی که با مشاهده آن در ۱۲ هفته اول بارداری باید فورا به متخصص زنان مراجعه کرد.

  • در یا گرفتگی ناحیه شکم یا لگن؛ معمولا درد ناگهانی، ثابت و شدید است اما ممکن است در اوائل بصورت گهگاه و متوسط باشد. ممکن است درد را فقط در یک سمت از شکم احساس کنید و نیز می تواند به قسمتهای دیگر هم کشیده شود. احتمال تهوع و استفراغ نیز به همراه دارد.
  • درد بخش تحتانی شکم به هنگام لمس و یا زمانی که سرفه می کنید یا در حین حرکات روده ها و اجابت مزاج
  • خونریزی یا لکه بینی قهوه ای. ممکن است فکر کنید که پریود شده اید بخصوص اگر انتظار بارداری نداشته باشید. خونریزی ممکن است بصورت مداوم یا منقطع باشد.
  • درد شانه در یک سمت به خصوص وقتی که دراز می کشید بدلیل پاره شدن لوله و تحریک صفاق در ناحیه ای بین سینه و شکم رخ می دهد. این علامت برای اقدام در جهت درخواست درمان سریع پزشکی بسیار مهم است.
  • اگر لوله رحم پاره شود ممکن است ضعف، سرگیجه یا غش کردن بدلیل از دست دادن خون و شوک نیز رخ دهد.

حاملگی خارج از رحم

بارداري خارج رحمي چطور تشخيص داده مي شود؟

از آنجا كه امكان وجود بسياري از علايم فوق در يك بارداري طبيعي نيز هست، تشخيص بارداري خارج رحمي براي پزشك آسان نيست. بنابراين از روشهاي زير در تشخيص آن كمك گرفته مي شود:

آزمايش خون و اندازه گيري مقدار HCG در خون. در يك بارداري طبيعي مقدار گنادوتروپين جفتي انساني HCGبه سرعت افزايش مي يابد و اگر سطح HCG آن طور كه انتظار مي رود افزايش نيابد، به وجود نوعي بارداري غير طبيعي مشكوك مي شويم. در صورت وجود بارداري خارج رحمي، ممكن است سطح HCG افزايش يابد ولي در سونوگرافي، هيچ نشانه اي مبني بر بارداري درون رحم ديده نمي شود.

معاينه داخلي از طريق واژن. احتمالا دهانه رحم بسيار دردناك بوده و ممكن است در معاينه توده اي در ناحيه لوله ها و خارج از رحم لمس شود.

سونوگرافي. سونوگرافي راه خوبي براي تشخيص بارداري خارج رحمي است. ممكن است با سونوگرافي بتوان بارداري لوله اي را درون لوله فالوپ مشاهده كرد. پزشك ممكن است بدليل پارگي لوله يا خونريزي، مقداري خون در حفره شكم ببينيد و يا توده اي در ناحيه لوله فالوپ يا تخمدان قابل مشاهده باشد.

ممكن است حتي با نجام آزمايشات فوق تشخيص قطعي امكانپذير نباشد. گاهي در سقط نيز علائمي مشابه ديده مي شود. بنابراين ممكن است پزشك فرد را تحت نظر بگيرد يا درخواست لاپاروسكوپي نمايد. با استفاده از لاپاروسكوپي، بهتر مي توان بارداري خارج رحمي را تشخيص داد. برش هاي بسيار كوچكي در ناحيه ناف و بخش تحتاني شكم ايجاد مي شود و پزشك داخل شكم و اعضاي لگني را با وسيله كوچكي به نام لاپاروسكوپ مشاهده مي كند. با اين روش مي توان محل بارداري خارج رحمي را پيدا نمود.

بارداری خارج از رحم

بارداري خارج رحمي چطور درمان مي شود؟

روش درمان به زمان تشخيص و اينكه تشخيص چقدر قطعي باشد و همچنين به اندازه جنين و تكنيكهاي در دسترس بستگي دارد و هدف پزشك خارج كردن جنين و حفظ توانايي باروري است.

اگر بارداري به وضوح در خارج از رحم بوده و اندازه جنين هنوز كوچك باشد شايد بتوان از درمان دارويي استفاده كرد. درمان غير جراحي يك بارداري خارج رحمي بدون پارگي، استفاده از نوعي داروي ضد سرطان به نام متوتركسات است كه به صورت تزريق داخل وريدي در بيمارستان يا درمانگاه بيماران سرپايي، تجويز مي شود. متوتركسات تركيبي است كه باعث مسموم شدن سلول ها و خاتمه بارداري مي شود. در صورتي كه سطح HCG پس از اين روش درماني كاهش يابد، نشانه به پايان رسيدن بارداري است و پس از آن علايم نيز بهبود مي يابندبا اين حال ممكن است بعد از استفاده از دارو نيز نهايتا نياز به جراحي وجود داشته باشد.

اگر وضعيت مادر خوب بوده و جنين نيز هنوز خيلي بزرگ نشده باشد كه آسيب به لوله هاي رحمي وارد كرده باشد مي توان از جراحي لاپاروسكوپي نيز براي خارج كردن آن استفاده كرد. همانطور كه در بالا توضيح داده شد با استفاده از يك دوربين بسيار كوچك داخل لگن مشاهده شده و جراحي نيز با لوازم بسيار ريز و دقيق انجام مي شود. اين عمل با بي حسي موضعي انجام مي شود و نقاهت آن كمتر از يك هفته خواهد بود. البته نياز به تجهيزات و پزشك متخصص كاملا ورزيده در استفاده از اين روش دارد.

در صورتي كه افزايش سن بارداري و سايز جنين منجر به آسيب جدي در ناحيه شده و يا خونريزي شروع شده باشد بهترين روش جراحي با بيهوشي و باز كردن شكم است تا جنين و كليه نسوج آسيب ديده خارج شود. ممكن است در شرايطي بتوان لوله رحم را ترميم كرد اما گاهي لازم است كل يك لوله خارج شود و اين مساله روي توانايي باروري در آينده تاثيرگذار خواهد بود. دوره نقاهت در جراحي شكمي حدود ۶ هفته خواهد بود.

بنابراين بهتر است سعي شود كه پيش از پارگي و تخريب لوله، بارداري لوله اي تشخيص داده شود. با تشخيص زود هنگام مي توان مانع از بروز خونريزي داخلي بدليل پارگي و خونريزي لوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمي شد. اغلب بارداري هاي خارج رحمي حدود هفته هاي ۶ تا ۸ بارداري شناسايي مي شوند. كليد تشخيص زود هنگام، توجه به علائم و رابطه مناسب بين شما و پزشك و بحث در مورد وجود هر نوع علامت و شدت آن است.

آيا بعد از يك بارداري خارج رحمي مي توان يك بارداري طبيعي و سالم را تجربه كرد؟

بله. هر چه زودتر بارداري خارج رحمي تشخيص داده و درمان شود صدمات كمتري به لوله هاي رحم وارد شده و شانس يك حاملگي عادي را در آينده افزايش مي دهد. حتي اگر خانمي يكي از لوله هايش را از دست بدهد باز هم مي تواند مادامي كه يك لوله رحم سالم دارد بطور عادي باردار شود. با اين حال در آينده به محض آگاهي از بارداري بايد به پزشك خود اطلاع دهد تا سونوگرافي زودهنگام و بررسي هاي لازم انجام شود.

جاي اميدواري است كه اگر تحت شرايطي خانمي هر دو لوله رحم خود را از دست بدهد، مي تواند از روشهاي درمان ناباروري مانند IVF براي قرار دادن تخمك لقاح يافته در محل مناسب استفاده كند و دوران بارداري را بگذراند.

 احتمال وقوع يك بارداري خارج رحمي ديگر چقدر است؟

بطور كلي اين احتمال حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد است، بسته به اينكه علت اولين بارداري خارج رحمي چه بوده و از چه روش درماني استفاده شده است. در واقع اگر دليل اوليه شما عفونت و انسداد لوله اي باشد ممكن است همان تاثير را بر لوله رحم ديگر شما گذاشته باشد و در اين حالت ممكن است احتمال وقوع مجدد آن به ۸۵ تا ۹۰ درصد نيز برسد.پ

بارداری خارج از رحم

با غم از دست دادن و سوگ ناشي از اين حادثه چه بايد كرد؟

اين تجربه ممكن است براي شما خيلي ناراحت كننده باشد، به هر حال شما يك بارداري را از دست داده ايد و اين برايتان سخت است كه بخواهيد دوباره حامله شويد. بعلاوه ممكن است تحت يك عمل جراحي قرار گرفته باشيد و در دوران نقاهت آن بسر مي بريد و تغيرات هورموني سريع نيز ممكن است حالت كلافگي و افسردگي در شما ايجاد كرده باشد. بنابراين بهتر است قبل از اينكه بخواهيد دوباره باردار شويد فرصت كافي به خود بدهيد تا از نظر جسمي و بخصوص از نظر عاطفي به وضعيت مطلوبي برسيد. بسياري از متخصصين توصيه مي كنند كه حداقل ۳ ماه صبر كنيد تا بدن شما شرايط سلامتي را بدست آورده باشد. (به ياد داشته باشيد كه ريسك بارداري خارج رحمي مجدد حتي بعد از اين ۳ ماه كاهش نمي يابد و به عواملي بستگي دارد كه قبلا به آن اشاره شد.) به هر حال ممكن است شما براي بارداري بعدي بسيار مشتاق باشيد و يا برعكس وحشت زده و محتاط شويد.

در عين حال همسر شما نيز ممكن است غمگين باشد و احساس درماندگي كند و در اين شرايط نداند كه چطور بايد عواطف خود را بيان كرده و از شما نيز حمايت كند. اين واقعه ممكن است زندگي مشترك شما را تحت فشار قرار دهد و از سوي ديگر ممكن است بتوانيد از اين فرصت براي نزديكتر شدن به هم استفاده كنيد؛ بيشتر در مورد احساسات و نگرانيهايتان و آنچه فكر مي كنيد با يكديگر صحبت كنيد. خيلي خوب است اگر به يك مشاور روانشناسي يا روانپزشك براي كمك در تسريع بهبودي از اين سوگ مراجعه كنيد.

چگونه می توان از بارداری های خارج رحمی پیشگیری کرد ؟

– بانوان عزیز باید نظارت کامل بر بهداشت بارداری خود داشته باشند، مخصوصا اگر باردار هستند و یا به زودی قصد باردار شدن را دارند، باید از هر گونهبیماری های منتقله از راه جنسی مانند سوزاک و … پیشگیری کنند.

– از هر گونه شرایطی که منجر به زخم و آسیب لوله های فالوپ می شود، پرهیز کنند.

– اگر قصد باردار شدن دارید و در عین حال سیگار مصرف می کنید، باید بدانید خود را در معرض خطر بارداری خارج رحمی قرار می دهید.

– اگر سابقه ابتلا به PID  (عفونت لگن) و آندومتریوز و یا جراحی های ناحیه شکمی دارید، خطر شما برای ابتلا به بارداری خارج رحمی افزایش یافته است.

بنابراین بهتر است قبل از بارداری و اوایل بارداری شرایط خود را در زمینه بارداری افزایش دهید.

– باید با علائم بارداری خارج رحمی آشنا باشید و در صورت مواجهه با علائم آن، فورا به متخصص زنان مراجعه کنید.

– اگر در گذشته سابقه ابتلا به بارداری خارج رحم را داشته اید، باید قبل از اقدام برای بارداری مجدد تحت نظر پزشک متخصص زنان قرار بگیرید.

– اگر تست بارداری شما مثبت شده است و در عین حال خونریزی دارید و یا علایم گفته شده در بالا را تجربه می کنید، باید به متخصص زنان مراجعه کنید تا متخصص زنان به معاینات ناحیه لگن شما بپردازد و در صورت صلاحدید، سونوگرافی واژینال را به شما پیشنهاد دهد.

 

منبع: doctorkhalil

ادامه مطلب
بارداری و زایمان زناشویی 0 دیدگاه تعداد بازدید: 19
بارداری و زایمان

بین ۵ تا ۲۰% از حاملگی ها ممکن است با عوارض همراه شوند لذا هر زن باید قبل از باردارى مورد ارزیابى دقیق قرار گیرد البته بیشتر بارداریها بدون برنامه قبلى هستند و لذا به محض تشخیص باردارى باید ویزیت اولیه انجام شود وآزمایشات روتین جهت زن باردار درخواست شود

یک خانم باردار باید تا ۳۲ هفته هر ماه یکبار از ۳۲ تا ۳۶ هفته هر ماه دو بار (هر دو هفته یکبار) و از ۳۶ تا ۴۰ هفته هر ماه چهار بار (هفته اى یکبار) به پزشکتان مراجعه و چک شوید .

اگر از باردارى جلو گیرى نمیکنید با مشاهده هر کدام از این علایم بایدبه حاملگى شک کنید

۱- عقب افتادن عادت ماهانه :

(در صورتى که پریود شما منظم است با عقب افتادن پریودتان بمدت چند روز احتمال باردارى مطرح میشود) استرس- کاهش یا افزایش وزن – بیماریهاى مزمن – تغیرات محیطى و ورزشهاى سخت نیزاز جمله مواردى هستند که میتوانند الگوى پریود را تغییر دهند.

۲-تهوع واستفراغ :

در ۵۰% از حاملگیها رخ میدهد ودر صبح بیشترین شدت را دارد .

۳-تغییر شکل سینه ها

۴-احساس حرکت جنین در شکم ( بعد از ۱۶ هفتگى مشاهده میشود )

۵-احساس خستگى و تکرر ادرار

۶- بزرگى شکم

با مشاهده هر کدام از این علایم بهتر است یک آزمایش حاملگى انجام دهید .

ازمایش هاى ادرارى حدود یک هفته بعد از عقب افتادن عادت ، باردارى را نشان میدهند در حالیکه أزمایش خون میتواند یک هفته قبل از عقب افتادن عادت باردارى را نشان دهد .

در هر ویزیت باردارى موارد زیر چک میشوند :

افزایش وزن – فشار خون – اندازه رحم و زنده بودن جنین (که توسط فیتوسکوپ ویا سونیکید انجام میشود )

میزان افزایش وزن باردارى حدود ۱۲-۱۰ کیلو است که در زنان چاق کمتر باید باشد (۹-۶ کیلو)

در صورت مشاهده هر کدام از این علایم سریعا پزشک خود را مطلع کنید :

۱-آبریزش از واژن

۲-لکه بینى یا خونریزى

۳-ورم دست وصورت یا ورم شدید پاها

۴-سردرد شدید و تارى دید

۵- درد قسمت فوقانى وسمت راست شکم (منطقه اپى گاستر)

۶- تب یا لرز

۷- استفراغ شدید

۸- سوزش ادرار

۹- کم شدن حرکات جنین

تغذیه در دوران بارداری:

رژیم غذایی زن باردارباید متنوع وپر کالری باشد . بهتر است غذا به دفعات بیشتر وحجم کمتر مصرف شود .مقدار افزایش کالری مصرفی ۳۰۰ کیلو کالری بیش از حالت غیر باردار است به این ترتیب نیاز به کالری که در یک زن غیر باردار ۲۳۰۰ کیلو کالری است در بارداری به ۲۶۰۰ کیلو کالری افزایش می یابد .

نیاز روزانه آهن در طی بارداری ۳۰ میلی گرم در روز است و از ماه چهارم بارداری که زمان خونسازی جنین است بایدمصرف آن شروع شود.اگر بگویم آهن مهمترین نیاز زن باردار است اغراق نکرده ام . جنین مثل یک انگل !!! و پارازیت ،آهن را فعالانه از خون مادر جذب میکند و حتی زمانی که مادر کم خونی شدید دارد جنین کم خون نمی شود و این زن باردار است که در صورت عدم مصرف آهن اگزوژن (یعنی قرص فروس سولفات یا کپسول هماتینیک )دچار افت همو گلوبین وهماتوکریت خون میشود )تاکید میکنم که هیچ غذا یا رژیم غذایی آهن مورد نیاز بارداری را تامین نمیکند وحتما باید آهن اگزوژن مصرف شود .

شما خانم باردار در صورتی که :

۱-اندام درشتی دارید

۲-دوقلو باردار هستید

۳-کم خونی دارید

۴-تا اواخر حاملگی قرص آهن مصرف نکرده اید یا نامنظم مصرف کرده اید ،باید دو برابر مقدار معمول آهن دریافت کنید .

برای تامین کلسیم بدن در طی حاملگی باید روزی نیم الی یک لیتر (یعنی دو الی چهار لیوان)شیر یا معادل آن ماست مصرف کنید .

در رژیم غذایی شما باید پروتئینها ی حیوانی(تخم مرغ ، گوشت قرمز وسفید) ویتامینهاو کربوهیدرات بمقدار کافی وجود داشته باشد و بهتر است در مصرف حبوبات بعلت ایجاد مشکلات گوارشی زیاده روی نکنید .

بهداشت در دوران بارداری:

۱- شما خانم باردار باید لباس گشاد وراحت بپوشید واز کفش پاشنه بلند هم نباید استفاده کنید.

۲-هفته ای دو الی سه بار حمام بروید وسعی کنید کمتر در حمام بنشینید .در سه ماهه آخر بارداری بعلت احتمال سقوط نباید از وان استفاده کنید .

۳-اگر شغل اداری وکم تحرکی دارید میتوانیدتا انتهای بارداری کارکنید ولی شغلهای با تحرک فیزیکی زیاد باید محدود شوندوحتما باید چند بار در روز مدتی استراحت کنید .

۴-مسافرت کوتاه مدت اشکالی ندارد ولی بهتر است از مسافرتهای طولانی خصوصا در اواخر حاملگی پرهیز کنید.وهر یکی دو ساعت یکبار قدم بزنید.

۵-در ماه آخر بارداری(چهار هفته آخر )نزدیکی نکنید .

۶-ورزشهای سبک یا متوسط را میتوانید انجام دهید ولی ورزشهای سنگین وشدید ممنوع است .

۷-در طی حاملگی در صورت وجود ترشح زیاد واژینال میتوانید از دوش واژینال استفاده کنید ولی اینکار را نباید با سرنگ انجام دهید چون خطر آمبولی هوا ومرگ وجود دارد.

۸-خانمهای محترم سیگاری !!!!لطفا در طی حاملگی به جنین خود رحم نموده وحتی الامکان سیگار نکشید !!چون سیگار با کم کردن جریان خون جفت باعث تولد نوزاد کم وزن وناهنجار میشود .

۹-اگر شما سابقه واکسیناسیون کزاز ندارید باید دو دوز واکسن توام بزرگسالان (دیفتری-کزاز)را به فاصله یکماه بزنید ویکسال بعد هم یاد آور دریافت کنید .

مشکلات شایع در دوران بارداری :

۱-تهوع واستفراغ :

معمولا در سه ماهه اول بارداری مشاهده میشود ودر هنگام صبح بیشترین شدت را دارد . زیاد بودن هورمون بارداری(hcg) وفشارهای روحی وروانی جزو مهمترین دلایل شدت آن هستند .حاملگی چند قلو ومول حاملگی هم میتوانند ویار حاملگی را شدت بخشند .

راهکارهایی برای کاهش تهوع واستفراغ:

۱-هنگام صبح وقبل از برخاستن از بستر مقدارکمی بیسکویت یا نان خشک بخورید

۲-سعی کنید بیشتر در معرض هوای آزاد قرار بگیرید ودر صورت امکان هر روز مدتی در هوای آزاد قدم بزنید .

۳-به خانه اقوام وافراد مورد علاقه خود بروید واز صحبت ورفت وآمد با افراد واقوامی که با آنها مشکل دارید پرهیز کنید (حتی الامکان تا اتمام سه ماهه اول).

۴- غذا خوردن در خارج از منزل ومسافرتهای کوتاه ومفرح کمک کننده هستند .

۵-استفاده از آمپول B۶ مفید است همچنین در موارد شدیداستفاده محدود از قرص وآمپول متوکلوپرامیدبعنوان خط آخر درمان باعث بهبودی میشود

بر اساس تجربیات اینجانب ، مسایل روحی وروانی بشترین تاثیر را در تهوع واستفراغ حاملگی ایفا میکنند و زن بطور ناخود آگاه با این تصور که با حاملگی زیبایی و جذابیت خود را برای همسرش از دست میدهد یا ترس از بچه داری یا در زنانی که چند دختر یاپسر دارند ترس از اینکه نکند جنس بچه تکراری باشد و همچنین در حاملگی های ناخواسته ، ناآگاهانه با حاملگی خود بصورت تهوع واستفراغ مقابله ومخالفت میکند پس در این شرایط مهمترین وظیفه بعهده مرد است تا با مطمئن کردن همسر خود نسبت به جذابیت وزیبایی اش وهمچنین فراهم کردن یک محیط آرام ودور از تنش همسر خود را حمایت کند

۲-کمردرد:

علت آن تغییر شکل بدن وبزرگ شدن شکم ودر نتیجه، افزایش لوردوز کمر میباشد.شل شدن لیگامانهای لگنی واسپاسم عضلانی از علل دیگر میباشند .

برای کم کردن درد میتوان از این روشها استفاده نمود :

۱-استراحت

۲-گرم کردن موضع

۳-مصرف مسکن ها

۴-شکم بند طبی

۳-واریس:در طی حاملگی تشدید میشود وبا افزایش وزن بدتر میشود .

درمان در حاملگی:

۱-استراحت منظم وزیاد در طی روز ۲-بالا نگهداشتن پاها چندین بار در روز۳-استفاده از جورابهای مخصوص واریس

در مواردی که نیاز به جراحی واریسها باشد این عمل باید تا بعداز زایمان به تعویق انداخته شود .

۴-هموروئید(بواسیر):

با حاملگی تشدید میشود .

درمان هموروئید در طی حاملگی:

۱-استفاده از داروهای بیحس کننده موضعی

۲- نشستن در تشت آب نیمگرم روزی ۴-۳بار بمدت ۱۰دقیقه

۳- استفاده از ملین های گیاهی(مثل سنالین-سی لاکس و سنامد)

۴- عدم مصرف غذاهای کافئین دار مثل چای-نوشابه-قهوه

۵- عمل جراحی(هموروئیدکتومی) که بهتر است در طی حاملگی انجام نشود چون اکثرهموروئیدها بعد از زایمان برطرف میشوند.

۵-لکوره(افزایش ترشحات واژن):

اکثرا بعلت تغییرات هورمونی در حاملگی است اگر ترشحات شما عفونی باشند یعنی واجد شرایطی باشند که در مبحث عفونتهای شایع زنان توضیح داده ام باید به پزشک مراجعه کنید در غیر اینصورت دوش واژینال سرکه رقیق میتواند باعث تخفیف علایم شود.

سوزش سر دل (HEART BURN) :

یکی از شایعترین شکایات در حاملگی است با بزرگ شدن رحم معده تحت فشار قرار گرفته ومقداری از محتویات معده همراه با اسید به داخل مری پس زده میشود وباعث HEART BURN میشود .

راهکار هایی برای تخفیف سوزش سر دل:

۱-افزایش تعداد وعده های غذایی همراه با کاهش مقدار غذای مصرفی در هر وعده

۲-پرهیز از خم شدن ویا صاف دراز کشیدن

۳ -قرار دادن دو عدد بالش زیر سر هنگام دراز کشیدن

۴-مصرف آنتی اسید های خوراکی مثل هیدروکسید آلومینیوم یا منیزیم.

چه آزمایشهایی باید در طی حاملگی انجام دهیم؟

در اولین ویزیت باید آزمایش شمارش کامل گلبولی(CBC و diff) گروه خونی و Rh و VDRL و تیتر آنتی بادی ضد سرخجه ، قند خون ناشتا (FBS) ،پاپ اسمیر ، HBS Ag و UA&UC (آنالیز وکشت ادرار) درخواست شود. این آزمایشات بهتر است یکبار دیگر بین۲۴-۳۶ هفتگی تکرار شوند .

سونوگرافی باید دو بار انجام شود:بار اول بین ۸-۱۸ هفته بارداری وبار دوم بین۲۴- ۳۶ هفتگی.

زایمان طبیعی در این مبحث میخواهم بطور خلاصه شما را با زایمان طبیعی ،روشها ،مزایا وعوارض آن آشنا کنم

زایمان طبیعی چیست؟

زایمان طبیعی به خروج کامل جنین وجفت از راه واژن گفته میشود.اکثر بیماران من خصوصا خانمهایی که اولین حاملگی خود را میگذرانند میپرسند :

چه زمانی باید برای زایمان به بیمارستان مراجعه کنیم؟

زمانی باید برای بستری شدن مراجعه کنید که درد های حقیقی زایمانی شروع شده باشند .حالا حتما میپرسید مگر درد غیر حقیقی هم داریم؟ بله در طول حاملگی درد های کاذبی هم وجود دارند. در واقع بعد ازاتمام هفت ماهگی گاها انقباضات رحمی نامنطمی دیده میشود که ممکنست آنهارا با درد زایمان اشتباه بگیریم.پس چطور میتوان فهمید که درد حقیقی یا کاذب است؟

تفاوتهای میان دردهای حقیقی وکاذب:

۱- بر خلاف درد های زایمانی ،دردهای کاذب در فواصل نامنطم ایجاد میشوند .

۲-وقتی درد کاذب باشد فاصله بین درد ها وشدت آنها با گذشت زمان تغییری نمیکند (بر خلاف دردهای حقیقی که فاصله دردها کمتر وشدت آنها بیشتر میشود).

۳-دردهای کاذب با مسکن ها بر طرف میشوند در حالیکه زایمان طبیعی را نمی توان با مسکن متوقف نمود.

شما خانم باردار اگر انقباضات درد ناک رحمى را همراه با یکى یا هر دوى این علایم داشته باشید حتما طى ساعات آینده زایمان خواهید کرد

۱- نمایش خونى یا bloody show شامل ترشحاتى است که اندکى خون آلود بوده و در حد چند قطره میباشد که بعلت باز شدن دهانه رحم ایجاد میشود

۲- باره شدن کیسه آب

البته ممکن است کیسه آب بعلت عفونت یا دلایل دیگر زودتر از موعد پاره شود یا بعضا در هنگام زایمان پاره شود

در اکثر موارد سر جنین جلوى دهانه خروجى رحم قرار میگیرد ولى با شیوع بسیار کمتر ممکن است پا یا باسن جنین (پوزیشن بریچ) یا شانه وگاها ابرو یا چانه جنین جلوى دهانه خروجى رحم قرار گیرند که دربیشتراین مواردسزارین انجام میشود مگر بعضى موارد خاص که در این حالت پزشک تصمیم میگیرد که زایمان طبیعى یا سزارین انجام شود

۱- مراحل زایمان چند ساعت طول میکشد ؟

در زنانى که اولین زایمان خود را تجربه میکنند بین۱۲-۸ساعت ودر زنان چند زا ۶-۵ ساعت

۲- اپى زیوتومى جیست؟ چگونه در چه مواقعى و چرا انجام میشود؟

اپى زیوتومى به برشى که روى پرینه(حد فاصل بین دهانه واژن ومقعد) در هنگام زایمان براى تسهیل خروج جنین ایجاد میشود گفته میشود در بعضى از مواقع بصورت عمودى ودر ایران اکثرا (بعلت کوتاه بودن پرینه در خانمهاى ایرانى وجهت بیشگیرى از پارگى اسفنکتر مقعد ) بشکل اریب داده میشود با انجام این عمل وترمیم آن بعد از خروج جنین وجفت از پارگى هاى غیر قابل اجتناب واژن در طى زایمان وآسیب به مثانه ورکتوم بیشگیرى میشود

دراین موارد از اپى زیوتومى استفاده میشود:

۱- زنانى که اولین یا دومین زایمان خود را تجربه میکنند

۲- زنانى که زایمان زودتر از موعد دارند

۳- اگر جنین بشکل بریچ در رحم قرار گرفته باشد (یعنى پا یا باسن جنین بجاى سر جلوى دهانه رحم قرار گرفته باشد )

۴- در مواردى که از فورسپس براى زایمان استفاده میشود

۵- در مواقعى که جنین بیش از حد بزرگ باشد
شما باید در طی زایمان فعال یعنی در حین خروج نوزاد در موقع انقباض یعنی وقتی رحمتان سفت ودردناک میشود نفس خود را حبس کرده به شکم خود فشار ورده واصطلاحا زور بدهید و وقتی انقباض تمام میشود نفسهاى عمیق بکشید (هر انقباض بین ۳۰ ثانیه الی ۱ دقیقه طول میکشد )

 

منبع: پارسی طب

ادامه مطلب
بارداری و زایمان زناشویی 0 دیدگاه تعداد بازدید: 44

بالا و پایین رفتن از پله در بارداری

بالا رفتن از پله تا جایی که مراقب خود باشید ایرادی ندارد. یکی از ترس های بزرگ در حین بالا رفتن از پله ها افتادن است.
افتادن از پله در ابتدای بارداری باعث سقط جنین و در اواخر بارداری باعث شروع زودرس درد زایمان می شود. در مراحل اولیه بارداری احتمال افتادن از پله ها خیلی کم است زیرا بدن می تواند تعادل خود را حفظ کند. با پیشروی بارداری نقطه ثقل تغییر می کند و احتمال افتادن افزایش می یابد.فال روزانه

نکات مهم در هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها در بارداری

بهتر است در بارداری مراقب خود باشید. اگر سالم و متناسب هستید نگران نباشید. نکات زیر را در هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها رعایت کنید:

در هنگام بالا رفتن از پله ها از نرده ها استفاده کنید. در هنگام حمل وسیله یک دستتان خالی باشد تا بتوانید به راحتی نرده را بگیرید.

همیشه پیش از بالا و پایین رفتن از پله ها چراغ را روشن کنید. روشنایی باعث می شود پله ها را ببینید و پله ای را فراموش نکنید. در صورت امکان از آسانسور استفاده کنید.

در هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها عجله نکنید.

اگر روی پله ها افتادید حتما به پزشک مراجعه کنید.

با پزشک درباره سلامتی خود صحبت کنید و ببینید در این مرحله از بارداری می توانید از پله استفاده کنید یا خیر.

محدودیت استفاده از پله در بارداری

چه زمانی در ابتدای بارداری نباید از پله ها بالا و پایین رفت:

می توانید در سه ماهه اول بارداری از پله ها بالا بروید مگر این که پزشک شما را منع کرده باشد. علائمی که نشان می دهد نباید از پله ها در بارداری بالا پایین بروید عبارتند از:

اگر در سه ماهه اول بارداری به دفعات خونریزی داشته باشید.

اگر گرفتگی عضله داشته باشید یا کاهش هورمون داشته باشید احتمال سقط جنین افزایش می یابد.

اگر دیابت داشته باشید یا پزشک تشخیص دهد بیماری خود ایمنی دارید یا بارداری شما تحت خطر باشد.

اگر سابقه سقط جنین داشته باشید.

اگر سن شما بیشتر از سی و پنج سال باشد.

اگر سرگیجه شدید داشته باشید.

اگر چندقلو باردار هستید.

اگر فشار خون شما بالا یا پایین باشد.

اگر پزشک استراحت مطلق را توصیه کرده باشد.

چه زمانی در انتهای بارداری نباید از پله ها بالا و پایین رفت:

با ورود به سه ماهه دوم و سوم بارداری، مرکز ثقل تغییر می کند. مراقب خود باشبد و اگر یکی از مشکلات را داشتید از پله ها بالا و پایین نروید.

منبع: نمناک

ادامه مطلب

جملات ناب

همیشه مختاری که باورت را تغییر دهی و آینده ای متفاوت را برگزینی.